|
В отличие от реактивных депрессий, основным психогенным моментом при реактивном психозе становится вытекающая из сложившейся ситуации угроза самому больному и его близким. При этом в ряде случаев важнейшим фактором в формировании реактивного психоза является фактор внешней обстановки, приобретающий свойства психогенной травмы. Развитию реактивного психоза может способствовать длительное эмоциональное напряжение, нервное и соматическое истощение, связанное с длительным лишением сна, недоеданием и другими причинами.
Проявлениям острого реактивного психоза свойственны простота, элементарность, образность, эмоциональная насыщенность бреда и резко выраженный аффект страха. Чаще всего возникает бред преследования и отношения. Содержание бреда отражает в прямом или противоположном виде травмирующую ситуацию. В одних случаях это угроза физическому существованию, в других — морально-этический ущерб, причиняемый самому больному и его родным. Возможны как зрительные, так и слуховые галлюцинации.
Начинаются реактивные психозы с неясных тревожных опасений и нарастающей подозрительности, до внезапно возникающего ощущения смертельной опасности. В наиболее острый период реактивного психоза поведение больных целиком определяется содержанием патологических переживаний и может вылиться в опасные действия. В ужасе они пытаются бежать, выпрыгнуть в окно, нападают на мнимых врагов или хотят покончить с собой, дабы не попасть в руки мнимых преследователей.
Заболевание протекает остро, и, как правило, через несколько дней после начало лечения бредовые расстройства исчезают. Однако на протяжении последующих 2-4 недель бывает тревога по вечерам, боязнь появления прежних переживаний. Остаточный бред при реактивных психозах, как правило, нестоек и исчезает внезапно вслед за восстановлением критики.
|
