|
Большая часть депрессий у детей развивается в рамках депрессивного невроза — психогенного невротического заболевания, в клинической картине которого преобладает депрессивный синдром. Чаще всего в возникновении депрессивного невроза повинна тяжелая психотравмирующая ситуация, связанная с потерей близких или длительной разлуке с ними.
Вместе с тем в ряде случаев депрессивного невроза в детском возрасте психотравмирующая ситуация не носит шокового характера. Причиной возникновения расстройства психики может стать недоверие, особенно к подросткам, постоянное ущемление самолюбия ребенка, чрезмерно строгое и критическое отношение к нему. Как и у взрослых, у детей при депрессивном неврозе имеют место глубокие конфликты и психологические травмы. Так, в семьях, где родители страдают алкоголизмом, развитие депрессивного синдрома обусловлено частыми случаями оскорблений и унижений.
Лица с депрессивным синдромом имеют типичные для них особенности характера, формирование которых не случайно. Этим лицам свойственны сдержанность, стремление скрывать неприятные переживания, тормозить отрицательные эмоции.
У многих детей с депрессивным неврозом также отмечаются признаки резидуально-органической церебральной недостаточности, связанной с патологией беременности и родов, общими и мозговыми инфекциями, перенесенными в раннем возрасте. При этом у детей с депрессивным синдромом не наблюдается грубой задержки интеллектуального развития.
У детей отмечается повышенная склонность к слезам, особенно при упоминании о психической травме, неудачах. Для детей самого младшего возраста характерна склонность к капризам: после перенесенной острой или подострой психической травмы настроение грустное, в дальнейшем ребенок может плакать без особой причины.
Депрессивный синдром тесно связан с психотравмирующей ситуацией. Усиление депрессивного синдрома наблюдается при повторении психической травмы. Ребенок становится пассивным, не выражает никаких желаний. Такие дети внешне замкнуты, пассивно подчиняемы. У детей школьного возраста пассивность отражается на учебе, заметно снижаются интересы и творческая активность. Дети с депрессивным неврозом ипохондричны, склонны предъявлять много соматических жалоб. Они жалуются на слабость, плохой аппетит, неопределенные и тягостные ощущения, боли в области сердца, живота и т.д.
Еще одним характерным проявлением депрессивного синдрома у детей является нарушение сна. Депрессивные неврозы сочетаются с состоянием тревоги, ночными кошмарами, что вызывает спонтанное пробуждение, страхом, связанным с конфликтными переживаниями. При этом страх обычно отражает содержание психической травмы. При психической травме, связанной с потерей близкого человека, матери, ребенок начинает бояться за свое здоровье, здоровье бабушки, старшего в семье, на которого ребенок может положиться. Может обнаруживаться также повышенная склонность к возникновению страхов по малейшему поводу, пугливость.
При появлении депрессии у ребенка следует немедленно обратиться к специалисту. В подобной ситуации квалифицированную помощь может оказать только детский психиатр — врач, разбирающийся в клинической картине и знающий тонкости течения заболевания у детей.
|
